手足口病史上最全防控攻略（包含疱疹性咽峡炎防控）

一、先来认识一下“手足口病君”

手足口病是一种常见肠道传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，主要以柯萨奇病毒A6型(CA6)、柯萨奇病毒A16型（CA16）、肠道病毒71型（EV71）为主。一般全年均有发生，5—7月，9-10月两个发病高峰。                             

二、患了手足口病，宝宝是这样的

手足口病通常病情较轻，呈自限性，一般病程10天左右。患儿发病初期常出现发热（体温多在38度以上），食欲不振、疲倦伴有头痛，咽喉痛、咳嗽，流涕等类似上呼吸道感染症状。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现疱疹，痛感明显，伴有流涎，拒食，这些疱疹初期为细小红点，后形成溃疡。（注意与疱疹性咽峡炎的区分）另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。此外，感染CA6型别的手足口病康复期部分患儿手部会有脱皮、脱甲的症状。

由于患儿患病早期会有普通感冒的症状，家长容易忽视，但是有些免疫力较弱患儿会转为重症，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。所以在手足口病高发季节，家长应该提高警惕，如有症状及时就医。

三、了解一下“疱疹性咽炎君”

疱疹性咽峡炎（简称疱咽）也是一种常见肠道传染病，其致病病原与手足口病病原有交叉，主要以柯萨奇病毒A4型 （CA4）、柯萨奇病毒A10型 （CA10）、肠道病毒71型（EV71）为主，两种疾病的病原体均易被含氯消毒剂杀灭。疱咽一般不会有皮疹症状，但婴幼儿发热温度可能更高，而且口腔咽峡部疱疹症状更严重；且其传播途径、传染力等同于手足口病，极易在托幼机构等集体单位传播、流行，根据《2010版手足口病诊疗指南》，手足口病临床表现有时表现为疱疹性咽峡炎，所以部分疱疹性咽峡炎病例就是手足口病病例，对其的管理同样需要重视，目前管理参照手足口病管理。

四、手足口病通过这些途径传播

 手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

五、手足口病的传染性

手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。所以通常对于患儿的管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

六、手足口病托幼机构聚集性疫情极易发生

由于易感人群是5岁以下婴幼儿，病原又具有广泛的传播性，托幼机构、游乐场等这些易感人群密集地，极易感染传播导致疫情扩散，这样一旦孩子有症状，就需要家长和幼儿园的通力配合。

七、家长及幼儿、集体单位注意的日常防护要点

1.注意手卫生，勤洗手，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。吃熟食，喝开水，预防病从口入。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。衣物、被子勤晾晒，玩具、餐具用品及时消毒。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.经常开窗通风，保持室内空气流通、整洁卫生。

6.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

7.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

8.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。家长尽量少带婴幼儿到人群密集的公共场所，尽量减少被传染的机会。

9.哺乳的母亲勤洗澡、勤换衣物，奶头保持清洁。

八、成人会感染手足口病吗

家长一定要做好预防手足口病的措施，而且在照顾患病儿童的时候，家长自己也要有一定的预防意识。虽然手足口病是我们通常认为的儿童疾病，但大人也会感染上手足口病，但通常为隐性感染不发病，这就增加了儿童感染的几率，所以平常家长外出归来，首先做好个人清洁，然后再接触幼儿，减少传染几率。 

九、有预防手足口病的疫苗吗

目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

十、哪些人需要接种EV71疫苗

目前EV71疫苗，适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。

十一、手足口病如何治疗

患儿一般在1-2周内可自愈，不会留下后遗症。多数患者只需对症治疗，极少数患者可有并发症，病情严重，危及生命，所以早发现，及时就医很重要。

此外做到以下几点：

1.多喝水，多吃清淡、易于消化的食物，多吃富含维生素的西红柿、苹果等蔬菜水果；

2.用淡盐水擦拭口腔或漱口；

3.保障居室内空气流通、温度适宜。均有助于患者康复。